Chẩn đoán đau thần kinh tọa

Chẩn đoán đau thần kinh tọa

Chẩn đoán

Để đưa ra một chẩn đoán chính xác, bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế chi tiết, bao gồm bản chất và thời gian của các triệu chứng, và hành động hoặc sự kiện nào dẫn đến sự khởi đầu của cơn đau. Họ sẽ đánh giá chức năng thần kinh bằng cách kiểm tra sức mạnh, cảm giác và phản xạ ở chân. Nếu mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang đã được kinh nghiệm, bác sĩ có thể thực hiện một cuộc kiểm tra trực tràng để kiểm tra sự mất cảm giác và cơ bắp.
Nếu cơn đau thần kinh kéo dài trong một vài tuần, có thể chụp X quang để đánh giá bất kỳ thay đổi nào đối với xương cột sống và xương chậu và loại trừ các nguyên nhân khác gây đau như khối u và nhiễm trùng. Chụp CT (chụp cắt lớp vi tính) hoặc MRI (hình ảnh cộng hưởng từ) có thể được khuyến nghị trong một số trường hợp để đánh giá các dây thần kinh, đĩa và cột sống chi tiết hơn. Electromyography (EMG) là một thử nghiệm có thể được sử dụng để xác nhận nén thần kinh, chẳng hạn như gây ra bởi một đĩa đệm thoát vị hoặc hẹp cột sống.
đau dây thần kinh tọa

Giảm đau và điều trị 

Mục tiêu chính của điều trị ban đầu là giảm đau. Các lựa chọn điều trị và giảm đau cho đau thần kinh tọa bao gồm:

Hoạt động vừa phải
Nghỉ ngơi trên giường có truyền thống được khuyến cáo trong điều trị đau thần kinh tọa nhưng điều này không còn xảy ra. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng phần còn lại giường không có xu hướng để phục hồi tốc độ, và có thể trong thực tế cản trở nó. Hiện tại, nên tránh hoạt động thể chất nặng nhưng phải duy trì hoạt động vừa phải. Người ta cho rằng duy trì hoạt động hỗ trợ phục hồi tổng thể bằng cách giúp giảm viêm.

Thuốc men
Thuốc giảm đau như paracetamol và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thường được sử dụng để điều trị đau thần kinh tọa. Trong trường hợp co thắt cơ bắp được cho là nguyên nhân, thuốc giãn cơ có thể được khuyến cáo. Khi đau nặng, việc sử dụng opioid (ví dụ: pethidine, morphin) có thể cần thiết. Các loại thuốc khác có thể được sử dụng là thuốc chống trầm cảm liều thấp (làm giảm kích thích dây thần kinh) và tiêm cortisone ngoài màng cứng.

Vật lý trị liệu và vật lý trị liệu
Thao tác, việc sử dụng nhiệt và / hoặc các bài tập lạnh và cụ thể có thể hữu ích trong việc điều trị tình trạng này. Một khi cơn đau đã được cải thiện, một nhà trị liệu vật lý có thể thiết kế một chương trình phục hồi chức năng để ngăn ngừa thương tích trong tương lai.

Phương pháp điều trị thay thế

Một số người có thể tìm thấy giảm các triệu chứng thông qua nắn xương, chỉnh hình, xoa bóp hoặc châm cứu.

Phẫu thuật

Trong khi hầu hết các trường hợp đau thần kinh tọa giải quyết trong vòng bốn đến tám tuần, phẫu thuật có thể cần phải được xem xét trong những trường hợp nặng, kéo dài khi điều trị không phẫu thuật đã không thành công. Phẫu thuật nhằm giảm áp lực lên dây thần kinh hông. Điều này có thể liên quan đến việc loại bỏ một phần của một trong các đĩa đệm (discectomy) hoặc loại bỏ nguyên nhân gây áp lực lên dây thần kinh (giải nén). Chỉ có khoảng năm phần trăm những người bị đau thần kinh tọa cần phẫu thuật. Tất cả các hình thức điều trị khác nên được sử dụng hết trước khi phẫu thuật được xem xét.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *